Физкультурно-спортивная деятельность, в которую включаются студенты, является одним из эффективных средств повышения их работоспособности в учебном процессе. Особенностью обучения в медицинском вузе является повышенная умственная деятельность, требующая огромных затрат АТФ. При выполнении физической нагрузки в организме повышается скорость катаболических процессов, сопровождающихся выделением энергии и синтезом АТФ, при одновременном снижении скорости анаболизма, потребляющего значительное количество АТФ для обеспечения различных синтезов. Такое изменение направленности метаболизма приводит к улучшению энергообеспечения работающих мышц, к повышению мощности и продолжительности работы [1]. Однако чрезмерные нагрузки могут привести к нарушениям в различных системах организма. С развитием современных лабораторных технологий информация о состоянии тканей, органов и систем на клеточном и молекулярном уровнях стала более доступна. Следует заметить, что высокая диагностическая информативность комплексного лабораторного обследования обеспечивается совокупностью биохимических, химико-микроскопических, иммунологических и молекулярно-биологических методов исследования биологических материалов. Использование перечисленных методов позволяет оценить характер и степень воздействия повышенной физической нагрузки на организм и, как следствие, его утомляемость. Уже традиционным стало измерение в тренировочном процессе лактата в мышцах и артериальной крови, показателей рH артериальной крови, регистрации АТФ в мышцах, а также активности креатинфосфокиназы (КФК), играющей важную роль в высвобождении энергии в анаэробном алактатном процессе и позволяющем оценить его мощность и емкость. Однако, несмотря на то, что биохимические тесты, отражающие общие закономерности и индивидуальные особенности метаболических процессов [2, 3], используются достаточно давно, поиск объективных критериев определения функционального состояния студентов после физической и умственной нагрузки является актуальным по сей день.
Цель исследования
Цель настоящей работы – подобрать наиболее информативные биохимические маркеры утомления и восстановления, адекватно отражающие картину изменений метаболизма в организме студентов 1 и 2 курсов медицинского факультета после плановых занятий физической культуры и студентов, занимающихся спортом на профессиональной основе.
Материалы и методы исследования
Исследование проводилось в ходе ежегодного медицинского осмотра. В нём приняло участие 128 студентов 1 и 2 курсов медицинского факультета Чувашского государственного университета им. И.Н. Ульянова, из которых было сформировано 2 группы. Данные характеристики экспериментальных групп представлены в табл. 1.
Таблица 1
Характеристика экспериментальных групп
Группа |
Мужчины |
Женщины |
Итого, чел |
1 |
42 |
65 |
107 |
2 |
8 |
13 |
21 |
50 |
78 |
128 |
1-я группа – студенты 1 и 2 курсов, посещающие занятия физической культурой в рамках учебного плана.
2-я группа – студенты 1 и 2 курсов, профессионально занимающиеся лёгкой атлетикой.
Широкое распространение получает идентификация студентов, занимающихся разными видами спорта, биохимическими методами, под которыми понимают анализ совокупности доступных для регистрации биохимических параметров сыворотки крови и других биологических жидкостей, клеток и тканей, обработанных современными компьютерными статистическими программами [4, 5].
Для проведения лабораторных анализов в утренние часы проводили взятие крови путём пункции локтевой вены с использованием бесконтактных систем. Забор крови для биохимического анализа производился до выполнения физической нагрузки и после ее завершения (примерно через 5 мин).
Исследование проводили с применением следующих методов:
1) клинико-физиологических – измерение артериального давления (АД) и частоты сердечных сокращений в покое и после физической нагрузки (ЧСС) при помощи электронного тонометра «OmronMX».
2) биохимических – определение в сыворотке крови с помощью анализатора АРД-300:
- содержания лактата колориметрическим методом (реагент «LactatFS»);
- содержания глюкозы (глюкозооксидазный метод);
- содержания мочевины (уреазный кинетический метод);
- активности креатинфосфокиназы (КФК);
- активности аспартатаминотрансферазы (АсАт);
- активности лактатдегидрогеназы (ЛДГ).
3) гематологических – исследование общего анализа крови: определение уровня гемоглобина, количества форменных элементов.
4) математических – расчёт средней арифметической (М); ошибки средней арифметической (m); коэффициентов корреляции (r, В. Боровиков, 2003).
Результаты исследования и их обсуждение
Спектр выделяемых биохимических маркеров, наиболее адекватно отражающих картину изменений метаболизма в организме студентов при напряженной мышечной деятельности, достаточно широк, но при этом надежность и информативность тестов, применяемых для оценки переносимости нагрузок, нельзя считать однозначной [2].
Установлено, что число сердечных сокращений (ЧСС) в покое у студентов сравниваемых групп на протяжении наблюдений имело относительно узкий диапазон колебаний от 80,7 ± 3,3 до 82,5 ± 3,1 уд/мин (табл. 2). После физической нагрузки диапазон колебаний составил от 100 ± 1,6 до 117,6 ± 1,4 уд./мин. Причём у студентов 1 группы данный показатель деятельности сердца был больше, нежели у представителей 2 группы.
Таблица 2
Показатели клинико-физиологического состояния (M ± m)
Группы |
Состояние |
ЧСС, уд/мин |
АД, мм рт.ст. |
||
Мужчины |
Женщины |
Мужчины |
Женщины |
||
1 |
В покое |
80,8 ± 2,9 |
82,5 ± 3,1 |
125,6 ± 2,6 |
121,4 ± 4,5 |
После нагрузки |
114,3 ± 2,2 |
117,6 ± 1,4 |
136,4 ± 1,3 |
134,9 ± 3,7 |
|
2 |
В покое |
80,7 ± 3,3 |
81,2 ± 4,2 |
122,6 ± 2,4 |
120,1 ± 2,5 |
После нагрузки |
100 ± 1,6 |
102,3 ± 2,8 |
125,1 ± 2,2 |
122,4 ± 1,6 |
Значения артериального давления (АД) у мужчин и женщин обеих групп волнообразно колебались на протяжении всего периода наблюдений. В состоянии покоя у женщин от 120,1 ± 2,5 до 121,4 ± 4,5 мм рт.ст., у мужчин от 122,6 ± 2,4 до 125,6 ± 2,6 мм рт.ст. АД увеличилось после нагрузки в 1 группе до 134,9 ± 3,7 мм рт.ст. у женщин и до 136,4 ± 1,3 мм рт.ст. у мужчин (в 1,1 и 1,08 раза соответственно). Во 2 группе артериальное давление после нагрузки увеличилось до 122,4 ± 1,6 мм рт.ст. у женщин и до 125,1 ± 2,2 мм.рт.ст. у мужчин (в 1,01 и 1,02 раза соответственно). Необходимо заметить, что этот гемодинамический показатель был выше после занятия физической культурой у студентов 1 группы, чем таковой у лиц 2 группы (в 1,09 и 1,06 раз соответственно у женщин и мужчин).
В ходе исследования также было выявлено, что число эритроцитов в крови у мужчин обеих групп после физической нагрузки колебалось от 4,6 ± 0,02 до 5,5 ± 0,09 1012/л, у женщин от 4,1 ± 0,06 до 4,4 ± 0,05 1012/л. Концентрация гемоглобина у сравниваемых групп соответствовала динамике числа эритроцитов.
Число тромбоцитов у женщин и 1 и 2 групп находилось в относительно узком диапазоне колебаний от 275,0 ± 0,8 до 284,8 ± 0,7 109/л в состоянии покоя, от 287,3 ± 0,4 до 297,2 ± 0,2 109/л после нагрузки. Аналогичная закономерность, но в менее выраженной форме отмечена в динамике количества тромбоцитов у мужчин изучаемых групп. Характер изменений концентрации гематологических показателей крови в состоянии покоя (табл. 3) в целом соответствовал норме.
Таблица 3
Гематологические показатели (M ± m)
Группы |
Состояние |
Пол |
Гематологические показатели |
|||
Гемоглобин, г/л |
Эритроциты, 1012/л |
Лейкоциты, 109/л |
Тромбоциты, 109/л |
|||
1 |
В покое |
М |
140,9 ± 0,50 |
4,4 ± 0,30 |
5,7 ± 0,01 |
261,7 ± 0,8 |
Ж |
127,5 ± 0,90 |
3,8 ± 0,08 |
6,8 ± 0,02 |
284,8 ± 0,7 |
||
После нагрузки |
М |
141,6 ± 0,90 |
4,6 ± 0,02 |
7,8 ± 0,02 |
276,9 ± 0,1 |
|
Ж |
130,1 ± 0,30 |
4,1 ± 0,06 |
8,1 ± 0,03 |
297,2 ± 0,2 |
||
2 |
В покое |
М |
156,0 ± 0,10 |
5,4 ± 0,01 |
5,6 ± 0,03 |
256,0 ± 0,4 |
Ж |
136,0 ± 0,10 |
4,2 ± 0,01 |
7,2 ± 0,03 |
275,0 ± 0,8 |
||
После нагрузки |
М |
158,3 ± 0,30 |
5,5 ± 0,09 |
11,0 ± 0,01 |
266,4 ± 0,6 |
|
Ж |
139,0 ± 0,20 |
4,4 ± 0,05 |
12,2 ± 0,03 |
287,3 ± 0,4 |
Что касается лейкоцитов, было установлено, что их количество возросло после тренировочного процесса. В 1 группе число лейкоцитов увеличилось до 7,8 ± 0,02 109/л у мужчин и до 8,1 ± 0,03 109/л у женщин (в 1,37 и 1,19 раза соответственно). Во 2 группе – до 11,0 ± 0,01 109/л у мужчин и до 12,2 ± 0,03 109/л у женщин (в 1,9 и 1,7 раза соответственно) Данный показатель был выше у лиц, активно занимающихся лёгкой атлетикой, чем у студентов, посещающих урок физической культуры в рамках учебного плана (в 1,43 раза).
В ходе исследования проанализирована динамика изменений биохимических показателей метаболизма мышечной ткани (табл. 4). Изменение химического состава крови является отражением тех биохимических сдвигов, которые возникают при мышечной деятельности в различных внутренних органах, скелетных мышцах. Биохимические сдвиги, наблюдаемые в крови, в значительной мере зависят от характера нагрузки, и поэтому анализ проводится с учётом мощности и продолжительности тренировочного процесса [1].
Таблица 4
Биохимические показатели метаболизма мышечной ткани (M ± m)
Показатели |
Пол |
Норма |
Состояние покоя |
После нагрузки |
||
1 |
2 |
1 |
2 |
|||
Лактат, ммоль/л |
М |
0,9–1,7 |
1,2 ± 0,04 |
1,9 ± 0,08 |
2,1 ± 0,06 |
2,2 ± 0,03 |
Ж |
1,3 ± 0,10 |
1,8 ± 0,03 |
2,4 ± 0,06 |
2,2 ± 0,05 |
||
Глюкоза, ммоль/л |
М |
3,5–5,7 |
4,3 ± 0,52 |
4,8 ± 0,61 |
5,8 ± 0,43 |
6,2 ± 0,75 |
Ж |
4,2 ± 0,70 |
4,6 ± 0,95 |
5,7 ± 0,27 |
6,1 ± 0,60 |
||
Мочевина, ммоль/л |
М |
2,1–7,1 |
5,7 ± 0,05 |
5,6 ± 0,01 |
5,8 ± 0,07 |
5,6 ± 0,02 |
Ж |
4,7 ± 0,06 |
5,1 ± 0,03 |
4,9 ± 0,08 |
5,2 ± 0,04 |
||
Креатинфосфокиназа (КФК), Ед/л |
М |
20–200 |
27,4 ± 0,09 |
32,6 ± 0,11 |
181,2 ± 5,30 |
210,4 ± 3,90 |
Ж |
20–180 |
21,6 ± 0,08 |
25,7 ± 0,09 |
164,0 ± 7,10 |
192,6 ± 4,20 |
|
Аспартатаминотранс- фераза (АсАт), u/л |
М |
0–40 |
14,5 ± 0,06 |
13,7 ± 0,04 |
24,6 ± 0,19 |
22,3 ± 0,02 |
Ж |
15,9 ± 0,13 |
12,1 ± 0,05 |
25,2 ± 0,36 |
21,4 ± 0,03 |
||
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ), Ед/л |
М |
140–280 |
154,7 ± 2,74 |
161,2 ± 1,95 |
219,6 ± 6,83 |
243,7 ± 3,80 |
Ж |
164,3 ± 4,10 |
170,8 ± 2,31 |
226,4 ± 7,21 |
251,2 ± 5,09 |
Молочная кислота (лактат) является конечным продуктом анаэробного гликолиза и гликогенолиза, а также субстратом глюконеогенеза. Увеличение содержания лактата в крови отмечается при целом ряде патологических состояний, сопровождающихся усиленными мышечными сокращениями [6]. В покое у мужчин содержание лактата в крови равняется 1,2 ± 0,04 и 1,9 ± 0,08 ммоль/л соответственно у 1 и 2 групп. У женщин 1,3 ± 0,10 и 1,8 ± 0,03 ммоль/л соответственно. Было установлено, что у студентов 1 группы после физической нагрузки уровень лактата увеличился в 1,75 и 1,85 раза у мужчин и женщин соответственно. У студентов 2 группы – в 1,15 и 1,2 раза.
Содержание глюкозы и мочевины в крови находится в пределах нормы как в состояние покоя, так и после физической нагрузки.
При анализе активности креатинфосфокиназы (КФК) в сыворотке крови отмечено, что наименьшая активность этого фермента наблюдалась в период физического покоя, наибольшая – после нагрузки. Активность фермента КФК в сыворотке крови является информативным маркером функционального состояния мышечной ткани и широко используется в мониторинге тренировочного процесса [7]. У мужчин 1 группы концентрация данного фермента после тренировки возросла до 181,2 ± 5,30 ед/л, у женщин до 164,0 ± 7,10 ед/л (в 6,6 и 7,6 раза соответственно). У студентов, занимающихся лёгкой атлетикой, показатель КФК увеличился в 6,45 раз у мужчин и в 7,5 раз у женщин. После нагрузки увеличение показателя КФК свидетельствует о высоких адаптивных возможностях организма. Обнаруженное нами достоверное повышение активности креатинфосфокиназы в организме легкоатлетов может быть объяснено более высоким развитием их мышечной массы в сравнении со студентами 1 группы. Известно, что чем выше уровень КФК, тем выше спортивная тренированность. Кроме того, активность КФК свидетельствовует о том, что во 2 группе наряду с активацией гликолиза задействован и креатинфосфокиназный механизм энергообразования [6]. Данные биохимических показателей метаболизма мышечной ткани экспериментальных групп представлены в табл. 4.
На основе полученных результатов было выявлено, что динамика активности аспартатаминотрансферазы (АсАт) у мужчин и женщин 1 группы после нагрузки увеличилась в 1,69 и 1,58 раза соответственно, у 2 группы – в 1,62 и 1,76 раза.
Анализ активности лактатдегидрогеназы (ЛДГ), фермента, катализирующего взаимопревращение пировиноградной и молочной кислот, являющегося важным критерием для оценки работы мышечной ткани в условиях анаэробного гликолиза [6], установил, что после тренировочного процесса данный показатель возрастает, но не выходит за пределы нормы.
Выводы
Под наблюдением было 128 студентов 1 и 2 курсов медицинского факультета Чувашского государственного университета им. И.Н. Ульянова. Из них 50 мужчин и 78 женщин. С учетом роли метаболических процессов в мышечной ткани, обусловливающих и адаптивные реакции, и сам многоступенчатый процесс адаптации, полагаем, что студенты, занимающиеся физической культурой в рамках учебного плана, и студенты, занимающиеся спортом на профессиональной основе, характеризуются мобильностью систем адаптации и серьезными функциональными резервами. Исходя из полученных результатов мы делаем вывод о том, что у студентов 1 и 2 курсов биохимические маркеры утомления и восстановления в норме. Всё это свидетельствует о сбалансированности физической и умственной нагрузки, что не приводит к патологическим изменениям в организме.