Scientific journal

Scientific Review. Biological science

ISSN 2500-3399

ПИ №ФС77-57454

Введение

В последние десятилетия внимание ученых и медиков все больше привлекает использование биологически активных веществ в качестве антикоагулянтов плазмы. Антикоагулянты играют ключевую роль в предотвращении образования тромбов, что существенно снижает риск развития таких серьезных заболеваний, как инфаркт миокарда, инсульт, тромбоэмболия и другие сердечно-сосудистые патологии. Проблема тромбообразования актуальна не только в кардиологии, но и в таких областях, как хирургия, онкология и неврология, где риск тромбоэмболических осложнений особенно высок [1].

Биологически активные вещества, получаемые из природных источников, представляют собой перспективное направление в разработке новых антикоагулянтов. Природные антикоагулянты можно найти в растениях, морских организмах и даже в некоторых микроорганизмах. Эти вещества часто обладают многофункциональными свойствами, оказывая одновременно антиоксидантное, противовоспалительное и антикоагулянтное действие. Важно отметить, что такие вещества могут лучше переноситься организмом и иметь меньший риск развития побочных эффектов по сравнению с синтетическими препаратами [2].

Научные исследования показали, что многие биологически активные вещества, такие как полифенолы, флавоноиды, салицилаты и сульфаты, обладают способностью ингибировать различные этапы процесса свертывания крови. Флавоноиды, например, присутствующие в большом количестве в овощах и фруктах, также обладают выраженными антикоагулянтными свойствами и могут снижать риск тромбообразования. Полифенолы могут оказывать влияние на активность тромбоцитов и уровень фибриногена, тем самым препятствуя образованию тромбов. Например, среди полифенолов:

− кверцетин обладает способностью ингибировать агрегацию тромбоцитов и снижать уровень тромбоксана, что препятствует тромбообразованию [3]. Он также может снижать уровень фибриногена и повышать активность эндотелиальной синтазы, улучшая сосудистую функцию;

− ресвератрол ингибирует агрегацию тромбоцитов и снижает уровень факторов свертывания крови, таких как фибриноген. Он также стимулирует выработку оксида азота (NO), который обладает вазодилатирующим и антитромботическим эффектом; эпигаллокатехин-3-галлат снижает агрегацию тромбоцитов и уровень тромбина. Он также может ингибировать активность тканевого фактора (TФ) и тромбинового рецептора, что препятствует активации свертывающей системы крови;

− куркумин снижает агрегацию тромбоцитов и уровень факторов свертывания крови, таких как фибриноген. Он также обладает противовоспалительными свойствами, что помогает уменьшить риск тромбообразования;

− рутин обладает антикоагулянтными свойствами, ингибируя агрегацию тромбоцитов и снижая уровень тромбоксана. Он также укрепляет капилляры и улучшает кровоток, что способствует снижению риска тромбообразования;

− гесперидин уменьшает агрегацию тромбоцитов и снижает уровень факторов свертывания крови. Он также улучшает функцию эндотелия и обладает противовоспалительными свойствами;

− катехины снижают агрегацию тромбоцитов и уровень фибриногена. Они также могут ингибировать активность ферментов, участвующих в процессе свертывания крови [4].

Процесс коагуляции (свертывания крови) представляет собой переход крови из жидкого состояния в гелеобразную массу и образование тромба. В течение жизни кровь находится в жидком состоянии внутри сосудов, однако в случаях нарушения целостности кровеносных сосудов кровь в течение определенного времени изменяет свое жидкое состояние, превращаясь в студенистую массу, тромб [5]. Именно это состояние называется коагуляцией, или свертыванием крови. Оба состояния крови необходимы для жизни человека, жидкое состояние важно для кровообращения, а кровь в виде тромба предотвращает кровотечение из поврежденных вен [6]. Свертывание крови состоит из «каскадных» комплексных реакций, кульминацией которых является превращение фибриногена в фибрин [7, 8]. С другой стороны, фибрин сохраняет клетки крови. Все процессы происходят при переходе одного фактора свертывания крови на другой [9, 10].

Традиционные антикоагулянты, такие как гепарин и варфарин, широко применяются в клинической практике. Однако их использование связано с рядом побочных эффектов, включая риск чрезмерного разжижения крови, что может привести к серьезным кровотечениям. Более того, длительное применение этих препаратов требует постоянного контроля показателей свертываемости крови и корректировки дозировки, что создает дополнительные сложности для пациентов и врачей. В связи с этим возникает потребность в поиске альтернативных средств, обладающих высокой эффективностью и меньшим количеством побочных эффектов [11].

Целью исследования является изучение антикоагулянтных свойств полифенола растительного происхождения РС-8 в условиях in vitro для разработки на его основе лекарственных препаратов с антикоагулянтной активностью.

Материалы и методы исследования

В экспериментах использована кровь лабораторных белых беспородных крыс-самцов весом 200–300 г. Для предотвращения свертывания крови, взятой из десны крысы, использовали 3,8 % цитрата натрия в соотношении 9:1. Для получения богатой тромбоцитами плазмы кровь в течение 10 мин центрифугировали со скоростью 2000 об/мин. Затем полученный супернатант центрифугировали со скоростью 3000 об/мин в течение 15 мин и получили плазму, бедную тромбоцитами. Выделенную плазму инкубировали в кювете коагулометра при 37 ºС в течение 2 мин.

Влияние полифенола PC-8 на процесс свертывания плазмы крови, бедной тромбоцитами, изучали с помощью коагуляционных тестов – частичного активированного тромбопластинового времени – АЧТВ, протромбинового времени – ПT и фибриногеновых тестов в условиях in vitro на коагулометре (CYANCoag, Бельгия).

Для проведения АЧТВ-теста в плазму, находящуюся в инкубации (100 мкл), добавляли 100 мкл реагента 1 (R1) – лиофильного раствора и инкубировали при 37°C в течение 180 с. Затем вводили 100 мкл реагента 2 (R2) – 0,025 М СаCl2 и наблюдали время свертывания плазмы. Полученный результат был принят за контроль. В процессе измерения АЧТВ зарегистрировать время от момента добавления в кювету коагулометра раствора кальция хлорида до момента образования сгустка. Затем изучалось влияние вещества на время коагуляции плазмы.

Для проверки на ПТ-тест на плазму, находящуюся в инкубации (100 мкл), вводили лиофильного раствора R1 тромбопластина по 100 мкл и инкубировали при 37°C в течение 120 с. Затем был введен R2 и получен контроль. При этом во время измерения ПТ регистрировалось время, прошедшее с момента добавления ренампластина в кювету коагулометра до образования сгустка крови. Затем изучалось влияние вещества на время коагуляции плазмы.

Для проверки на фибриноген-тест использовался метод VonClauss. Для этого готовили 200 мкл плазменного буфера в соотношении 1:10 и инкубировали при 37°C в течение 120 с. Затем ему вводили 100 мкл R1 (тромбина) для получения контрольного значения. Затем изучалось влияние вещества на время коагуляции плазмы.

Результаты исследования и их обсуждение

При изучении механизма действия полифенола PC-8 на процесс свертывания крови сначала было исследовано его влияние на частично активированное тромбопластиновое время (АЧТВ)-тест. АЧТВ-тест показывает изменение активностей факторов внутреннего пути свертывания крови (VIII, IX, XI, XII), прекаллекреина и высокомолекулярного кининогена [5]. В АЧТВ-тесте более короткое время свертывания крови указывает на гиперкоагуляцию крови и тромбоз, а в обратном случае – на гипокоагуляцию. АЧТВ-тест показывает влияние факторов плазмы на свертываемость крови и не зависит от низкого количества тромбоцитов или их низкой функциональной активности. Согласно результатам наших исследований время свертывания крови в контроле составило 27,2 с, а полифенол PC-8 в концентрациях 10–100 мкм удлинял время свертывания крови до 30–96 с (в среднем 49,93 с), то есть на 54,47 % (таблица). При этом оптимальная доза для PC-8 составляла 50 мкм. АЧТВ в норме составляет 25–39 с, и, хотя сокращение этого времени считается менее значимым для медицины, современные исследования показывают, что эта цифра указывает на симптомы синдрома внутрисосудистой коагулопатии, тромбоэмболии, атеросклероза. Удлинение АЧТВ может наблюдаться при неправильном или чрезмерном применении гепарина, недостаточности антифосфолипидных антител, недостаточности факторов свертывания крови, таких как V, VIII, IX, X, XI, XII. Это, в свою очередь, может привести к большой кровопотере при тяжелых травмах, во время операции, в послеродовых ситуациях. В настоящее время в медицине в основном используется гепарин для предотвращения свертывания крови, однако он может слишком сильно разжижать кровь, иногда даже приводя к значительной потере крови. В связи с этим наша основная цель – найти естественное антикоагулянтное средство, которое не вызывало бы избыточного разжижения крови и которое можно было бы применять в будущих медицинских процедурах.

Протромбиновое время – коагуляционный тест, позволяющий оценить активацию свертывающей системы крови по внешнему механизму (то есть через VII фактор и тканевый тромбопластин). Зависит от наличия в крови VII, X, V факторов коагуляции, а также протромбина и фибриногена. Протромбин – это белок, который синтезируется в печени при участии витамина К. Он является одним из нескольких веществ, известных как факторы свертывания крови. При травмах, вызывающих кровотечение, факторы свертывания крови вместе образуют сгустки. Скорость свертывания крови зависит от количества факторов свертывания и их правильного функционирования. В нормальных условиях кровь свертывается в течение 10–13 с. Если кровь свертывается слишком медленно, после травмы может возникнуть сильное кровотечение [12]. При быстром свертывании крови могут образоваться опасные тромбы в артериях или венах. Высокое потребление добавок и продуктов, содержащих витамин К, таких как печень, брокколи, горох, зеленый чай, капуста, репа и соевые бобы, а также прием лекарств, содержащих эстроген, таких как противозачаточные таблетки и препараты для заместительной гормональной терапии, также могут влиять на свертываемость крови [13]. В случаях, когда употребление слишком большого количества препаратов, разжижающих кровь, вызывает проблемы, используется варфарин, который действует на внешние факторы свертывания крови. Однако, поскольку он обладает таким же сильным действием, как и гепарин, мы стремились найти вещество, которое могло бы быть его альтернативой, но действовало бы более естественно и нормально. Кроме того, мы определили, на какой именно фактор крови (внешний или внутренний) наше вещество оказывает более сильное влияние. С этой точки зрения мы можем видеть, что полифенол PC-8 влияет на внешние факторы свертывания крови и при концентрации 50 мкм незначительно увеличивает время коагуляции, а именно на 23,5 %.

Определение конечной стадии свертывания крови имеет значение при общей оценке системы гемостаза в клинической лаборатории, и наиболее распространенным методом в этом отношении является тест на фибриноген. Увеличение или уменьшение количества фибриногена в крови связано с тромбозным состоянием организма, при действии тромбина фибриноген превращается в фибрин, тем самым обеспечивая функционирование системы гемостаза. Образование фибриногена является последней стадией свертывания крови, синтезируется в паренхиматозных клетках печени и попадает в кровь. Нормальный уровень концентрации фибриногена в крови составляет 1,7–4,0 г/л, а при патологических состояниях - от -0 до 10 г/л и выше.

Для изучения влияния полифенола PC-8 на процесс свертывания плазмы крови, авторы исследовали время образования фибрина из фибриногена в контроле и при воздействии исследуемого вещества. По результатам авторских исследований время образования фибрина в контроле составило 5–10 с (3,5–8 г/л). При воздействии PC-8 это время увеличивается до 41–53 с (89 %) (таблица). Оптимальная доза PC-8 при этом составляла 25 мкм. В норме концентрация фибриногена колеблется от 1,7 до 4 г/л. При повышении содержания фибриногена увеличивается вероятность образования тромбов в головном мозге, легких или сердце. Изучение влияния полифенола PC-8 на последний этап свертывания крови с помощью фибриноген-теста позволило сделать выводы о свойствах данного вещества. Авторам было обнаружено, что PC-8 значительно снижает концентрацию фибриногена (на 89 %), что подтверждает его потенциальную роль для будущих экспериментов, связанных с гиперкоагуляцией и связанными с ней заболеваниями.

Результаты экспериментов свидетельствуют об ингибировании одного из факторов XII, XI, IX, VIII в плазме под действием изученного полифенола. В этом процессе протромбиновое время или протромбиновый индекс внешнего механизма коагуляции плазмы определяет дефицит или активность факторов протромбинового комплекса (VII, X, V, II). Удлинение протромбинового времени под действием полифенола свидетельствует о блокировании внешнего пути свертывающей активности крови, то есть ингибировании активности факторов V и II. Таким образом, полифенол PC-8 влияет как на внешние, так и на внутренние пути свертывания крови, при этом он ингибирует один из факторов XII, XI, IX, VIII внутреннего пути свертывания крови, а также один из факторов V и II внешнего пути свертывания крови.

Изучение влияния полифенола PC-8 на время свертывания плазмы с помощью коагуляционных тестов

Заключение

Полифенол PC-8 может влиять как на внешние, так и на внутренние пути свертывания крови при коагуляции, что объясняется ингибированием одного из факторов XII, XI, IX, VIII внутреннего пути, а также факторов V и II внешнего пути. В частности, полифенол PC-8 оказал значительное влияние на внутренние факторы свертывания крови и увеличил время АЧТВ на 54,47 %; полифенол PC-8 не оказал сильного влияния на внешние факторы свертывания крови и увеличил время PT на 23,5 %; полифенол PC-8 значительно снизил концентрацию фибриногена и увеличил время свертывания крови на 89 %. Таким образом, полифенол PC-8 в качестве антикоагулянта оказал значительное влияние на внутренние факторы свертывания крови и конечную стадию свертывания крови и был выбран в качестве антикоагулянта. В будущем будет проведено сравнительное исследование этого вещества с гепарином для лечения заболеваний, связанных с гиперкоагуляцией крови.

Изучение полифенолов и их влияния на систему гемостаза открывает новые перспективы для разработки безопасных и эффективных антикоагулянтов. Эти природные соединения обладают многофункциональными свойствами, которые могут быть использованы для предотвращения и лечения тромбообразований, улучшая общее состояние сердечно-сосудистой системы.